{"id":26041,"date":"2023-09-01T00:01:03","date_gmt":"2023-08-31T22:01:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.esi.it\/?post_type=rubrica&#038;p=26041"},"modified":"2024-06-19T11:24:00","modified_gmt":"2024-06-19T09:24:00","slug":"dieta-e-colesterolo-perche-e-importante-monitorarlo","status":"publish","type":"rubrica","link":"https:\/\/www.esi.it\/it\/esi-informa\/salute-360-gradi\/colesterolo-e-trigliceridi\/dieta-e-colesterolo-perche-e-importante-monitorarlo\/","title":{"rendered":"Dieta e colesterolo: perch\u00e9 \u00e8 importante monitorarlo?"},"content":{"rendered":"<h2>Cos&#8217;\u00e8 il colesterolo?<\/h2>\n<p>Il <strong>colesterolo<\/strong> \u00e8 un lipide sintetizzato esclusivamente dal regno animale (le piante sintetizzano altri tipi di steroli detti fitosteroli). I <strong>livelli di colesterolo<\/strong> circolante dipendono per un 70-80% dalla nostra produzione epatica e solo per un 20% circa indica la quota apportata con l\u2019alimentazione.<\/p>\n<p>Nel regno animale svolge una serie di funzioni indispensabili quali:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>funzione strutturale<\/strong>: supporto strutturale e carattere idrofobico delle membrane cellulari<\/li>\n<li>\u00e8 un <strong>precursore degli acidi biliari<\/strong> e degli <strong>ormoni steroidei<\/strong> (cortisolo, aldosterone, ormoni sessuali)<\/li>\n<li><strong>precursore della vitamina D<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esistono due tipologie di colesterolo:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>HDL (High Density Lipoprotein)<\/strong> definito \u201cbuono\u201c perch\u00e9 funge da \u201cspazzino\u201d catturando il colesterolo in eccesso e trasferendolo al fegato dove viene metabolizzato.<\/li>\n<li>Il colesterolo <strong>LDL (Low Density Lipoprotein)<\/strong> invece viene definito \u201ccattivo\u201d in quanto trasporta il colesterolo dal fegato al resto del corpo tramite il flusso sanguigno.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Quando i livelli circolanti di quest\u2019ultimo sono troppo alti il soggetto \u00e8 maggiormente esposto al rischio di complicanze cardiovascolari.<\/p>\n<h2>Perch\u00e9 \u00e8 importante monitorare il colesterolo?<\/h2>\n<p>Il <strong>colesterolo<\/strong> riceve molta attenzione a causa delle sue connessioni con l\u2019aterosclerosi. Infatti il colesterolo legato alle lipoproteine a bassa densit\u00e0 (LDL) ha effetti dannosi sui vasi sanguigni.<\/p>\n<p>La relazione tra colesterolo ematico e colesterolo alimentare \u00e8 assai complessa. Sicuramente sappiamo che il colesterolo si lega per un 60-80% alle LDL e che il colesterolo in eccesso legato alle LDL tende ad accumularsi sull\u2019endotelio delle arterie in aggregati sempre pi\u00f9 densi fino a formare delle vere e proprie placche (ateromi).<\/p>\n<h2>Perch\u00e9 in alcuni soggetti il colesterolo \u00e8 elevato?<\/h2>\n<p>Come abbiamo spiegato precedentemente per un 70-80% il colesterolo \u00e8 di produzione endogena quindi geneticamente predeterminata. Pensiamo ad esempio all\u2019ipercolesterolemia familiare (malattia ereditaria in cui un\u2019alterazione genetica provoca livelli estremamente elevati di colesterolo nel sangue). Per\u00f2 per un 20% la colesterolemia \u00e8 influenzata dall\u2019alimentazione ed \u00e8 su questa percentuale che gioca un ruolo essenziale la <strong>corretta dieta<\/strong>.<\/p>\n<p>Si stima infatti che un\u2019<strong>alimentazione sana pu\u00f2 ridurre il colesterolo totale tra il 5 e il 10%<\/strong> e che una riduzione del 10% della colesterolemia riduce la probabilit\u00e0 di morte per malattia cardiovascolare del 20%.<\/p>\n<h2>Errori comuni: colesterolo alto\u00a0<\/h2>\n<p>Un errore molto comune quando viene diagnosticato il <strong>colesterolo alto<\/strong> \u00e8 quello di eliminare del tutto dalla propria alimentazione gli alimenti contenenti colesterolo. Come strategia risulta essere sbagliata in quanto la produzione epatica avviene ad opera di due enzimi che prendono il nome di Hmg-CoA sintasi e Hmg -CoA reduttasi. Questi due enzimi producono colesterolo in funzione dei \u201cmessaggi\u201d che ricevono dalla periferia.<\/p>\n<p>Quando c&#8217;\u00e8 poco colesterolo circolante lavorano per produrne di pi\u00f9 mentre quando invece i livelli di colesterolo ematico sono buoni riducono la loro attivit\u00e0. Questo meccanismo di regolazione dell\u2019attivit\u00e0 enzimatica prende il nome di feedback negativo.<\/p>\n<p>Eliminare del tutto il colesterolo alimentare (ad esempio eliminare le uova dalla propria alimentazione) far\u00e0 s\u00ec che i livelli di colesterolo circolante scenderanno e verr\u00e0 quindi a mancare il meccanismo del feedback negativo, aumentando dunque la produzione epatica di colesterolo.<\/p>\n<h2>Dieta e colesterolo: approccio nutrizionale<\/h2>\n<p>La principale causa dell\u2019ipercolesterolemia (esclusa quella genetica) \u00e8 un\u2019alimentazione troppo ricca di:<\/p>\n<ul>\n<li>grassi saturi di origine animale, quali carni rosse, formaggi, insaccati<\/li>\n<li>zuccheri semplici (prodotti da forno etc\u2026).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le linee guida per la prevenzione dell\u2019aterosclerosi propongono come gold standard nutrizionale la <strong>dieta mediterranea<\/strong> (con basso contenuto di colesterolo ma non totalmente priva). Vediamo di seguito alcuni <strong>consigli nutrizionali<\/strong>.<\/p>\n<h3>Consumare 5 o pi\u00f9 porzioni di frutta e verdura al giorno<\/h3>\n<p><strong>Frutta e verdura<\/strong> presentano un\u2019alta densita\u0300 di nutrienti e di altre sostanze protettive ricche di componenti ad azione antiossidante e di fibra. Broccoli, asparagi, piselli freschi, spinaci, e arance possiedono elevati livelli di <a href=\"https:\/\/www.esi.it\/it\/ingredienti\/acido-folico\/\"><strong>acido folico<\/strong><\/a> importante per abbassare i livelli di <strong>omocisteina<\/strong>.<\/p>\n<h3>Consumare 6 o pi\u00f9 porzioni di cereali (inclusi quelli integrali) al giorno<\/h3>\n<p>E\u2019 stato dimostrato che preferire <strong>carboidrati a basso indice glicemico<\/strong> (cereali integrali) puo\u2019 rappresentare una strategia utile per la prevenzione e per il trattamento dei disordini metabolici glucidici (come il diabete).<\/p>\n<p>Inoltre le fibre solubili (beta -glucani e pectine), se associate a una dieta povera in acidi grassi saturi e colesterolo, contribuiscono a ridurre il tasso ematico di colesterolo totale e LDL perch\u00e9 fungono da \u201crete\u201d che <strong>riduce l\u2019assorbimento di colesterolo<\/strong> a livello intestinale.<\/p>\n<h3>Limitare il consumo di zuccheri semplici<\/h3>\n<p><strong>Zuccheri semplici<\/strong> (dolci, bevande zuccherate, caramelle) determinano un <strong>aumento dei livelli di colesterolo LDL<\/strong> con conseguente riduzione del colesterolo HDL.<\/p>\n<h3>Aumentare il consumo di fitosteroli<\/h3>\n<p>I <strong>fitosteroli<\/strong>, come olio oliva, frutta secca, legumi, <strong>riducono l\u2019assorbimento del colesterolo<\/strong> a livello intestinale.<\/p>\n<h3>Aumentare il consumo di yogurt e latti fermentati<\/h3>\n<p><strong>Yogurt e latti fermentati<\/strong> come il kefir contengono lattobacilli e bifidobatteri che <strong>contribuiscono a ridurre l\u2019assorbimento e la produzione di colesterolo<\/strong>.<\/p>\n<h2>Dieta e colesterolo: Terapia Integrativa<\/h2>\n<p>Il <a href=\"https:\/\/www.esi.it\/it\/ingredienti\/riso-rosso-fermentato\/\"><strong>riso rosso fermentato<\/strong><\/a> espleta la sua azione ipolipemizzante grazie al principio attivo <strong>monacolina K<\/strong> per via dell\u2019inibizione reversibile sull\u2019enzima HMG-CoA reduttasi (enzima chiave nella sintesi endogena del colesterolo di cui abbiamo parlato sopra). Gli estratti di riso rosso fermentato rappresentano un <strong>nutraceutico dalla comprovata <a href=\"https:\/\/www.esi.it\/it\/normolip-5-forte\/\">azione ipocolesterolemizzante<\/a><\/strong>.<\/p>\n<p>L\u2019assunzione quotidiana di <a href=\"https:\/\/www.esi.it\/it\/integratore-per-controllo-colesterolo-alto\/\"><strong>monacolina K pu\u00f2 quindi ridurre la colesterolemia LDL<\/strong><\/a> di circa il 15-25% gi\u00e0 dopo 6-8 settimane di assunzione. All\u2019azione sulla colesterolemia LDL coincide anche una riduzione di colesterolemia totale, colesterolemia non-HDL, livelli plasmatici di apolipoproteina B, proteina C-reattiva ad alta sensibilit\u00e0 e metalloproteinasi.<\/p>\n<p>Inoltre l\u2019azione ipocolesterolemizzante si associa a miglioramento della funzionalit\u00e0 endoteliale e riduzione della velocit\u00e0 di onda di polso, entrambi marcatori strumentali di invecchiamento vascolare. Nonostante l\u2019efficacia ipocolesterolemizzante e il meccanismo d\u2019azione statino-simile, i rischi correlati all\u2019assunzione di monacolina K al dosaggio di 10 mg sono minimi.<\/p>\n<p>In conclusione il <strong>riso rosso fermentato<\/strong> (monacolina K) rappresenta un buon presidio terapeutico per la gestione di ipercolesterolemie moderate in pazienti con basso rischio cardiovascolare aggiuntivo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cos&#8217;\u00e8 il colesterolo? 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